Ulcerațiile de decubit, denumite și escare, sunt leziuni ale pielii și ale țesuturilor moi care se formează ca urmare a presiunii constante sau prelungite exercitate asupra pielii. Apar în zonele osoase cum ar fi ischionul, trohanterul mare, sacrul, căcâiul, maleola și occiputul. Cel mai frecvent apar la persoanele cu afecțiuni care le scad mobilitatea, ceea ce face dificilă schimbarea posturii.
Formare ulcerelor:
- Presiunea prelungită asupra țesuturilor poate cauza nivel de oxigen scăzut în zonă.
- În timp, țesutul ischemic începe să acumuleze metaboliți toxici.
- Ulterior apar ulcerații și apoi necroză tisulară
Simptome precoce (etapa 1):
- Decolorarea unor părți ale pielii
- Petele decolorate nu devin albe atunci când se aplică presiune
- Pielea în zona afectată este caldă, spongioasă sau tare
- Durere sau usturime în zona afectată
Simptome ulterioare:
- O rană deschisă sau vezică (Etapa 2)
- Rană adâncă care ajunge în straturile profunde ale pielii (Etapa 3)
- O rană foarte adâncă care poate ajungă până la mușchi și os (Etapa 4)
Prevenirea este în mod clar cel mai bun tratament și se ajunge prin îngrijirie excelentă a pielii, perne de dispersie a presiunii, suprafețe de sprijin și șezut confortabil. Suprafețele de sprijin scad presiunea asupra plăgii. Suprafețele de sprijin poate să fie statice (de ex. Topper de saltea cu aer, spumă, sau apă) și dinamice ( de ex. topper de saltea cu aer tubular alternativ). Repoziționarea și întoarcerea pacientului la fiecare două ore reduce presiunea asupra zonei, dar unii pacienți pot necesita repoziționări mai frecvente, în timp ce alții pot necesita repoziționări mai puțin frecvente.
